医療保険局など8部局：医療消耗品の集中調達と「差額ゼロ」販売

2021年8月31日、国家医療保険局、国家衛生健康委員会、国家発展改革委員会など8つの部門が共同で「医療サービス価格改革深化試行計画」を発表した。計画では、医療サービス価格項目の標準化管理と、価格法に準拠した価格設定単位制度の確立を指摘しており、医療業界の発展ニーズと各方面の支払い能力を考慮して、医療サービス価格の全体的なレベルを規制します。

3～5年の試行プロジェクトを通じて、再現可能で推進可能な医療価格改革経験の形成を模索する。2025年までに、医療価格改革の深化の試行経験を全国的に推進し、分類管理、病院参加、科学的決定、動的調整などの医療価格メカニズムを成熟・完成させ、価格レバレッジ機能を十分発揮させる。

現行価格項目を分類・統合し、医療サービス価格項目の国家基準を改善し、価格項目コードを統一し、地域差を徐々に解消する。価格項目と操作手順や診療現場などの技術的詳細の分離を実現し、現行価格項目と医療技術および医療活動の革新との互換性を高め、プロジェクト数を合理的に削減する。

医療用消耗品は徐々に価格項目から分離され、市場メカニズムの役割を果たして、集中調達と「ゼロマージン」販売を実施しています。

医療機関が広く実施し、サービスの均質化度が高い診断、看護、ベッド、一部の漢方医療サービスは、普遍的な医療サービスのリストに含まれる。普遍的な医療サービスのリストに含まれていない複雑な医療サービスについては、政府が主導し、病院が関与する価格形成メカニズムを構築し、病院と医師の専門的な意見と提案を尊重する。

価格設定は政府が定めた価格規定を遵守し、病院のレベル、専門的地位、機能的位置付けに合致し、医療サービス料金の増額分は価格調整総額を占めるべきである。公立医療機関が市場調整価格を実施する料金項目と料金の割合を厳格に管理し、医療サービス全体の10％を超えないようにする。新規プロジェクトの試行期間が終了した後、一般プロジェクトまたは複合プロジェクトとして管理される。

価格調整の総合評価指標システムを確立・整備し、医療衛生費の伸び、医療サービスの収入構造、要素コストの変化、医薬品・医療消耗品費の割合、大型設備収入の割合、医療従事者の平均給与水準、医療保険基金収支残高、患者の自己負担水準、住民の消費者物価指数などの指標を評価範囲に含め、動的調整の発動基準と制限基準を明確にする。

医薬品や医療消耗品の集中調達、重大な公衆衛生上の突発事態への対応、医療サービス価格の顕著な矛盾の緩和、重点専門医療サービスの供給の不均衡の緩和など、重大な改革任務を遂行するため、実際のニーズに基づいて医療サービス価格の特別調整作業を開始し、調整期間を柔軟に選択し、公立医療機関の収入やコストなどの要素に基づいて価格調整総額とプロジェクト範囲を科学的に計算して合理的に確定し、それに応じて価格を調整します。

医療サービスの価格設定と支払い政策を調整し、価格管理の総額を規制し、医療保険の総額を予算化し、地域ポイント方式を調整します。医療保険の支払い基準の開発を検討します。

医療保険における医療消耗品在庫管理システムを確立し、改善する。疾病の種類と疾病診断関連グループによる支払いを重視する多様化・複合的な医療保険支払い方式の改革を深める。緊密な医療コンソーシアムに対する医療保険の総額支払いの実施を検討し、監督を強化し、評価に基づいて剰余金を留保し、超過支出を合理的に分担する。すべての医療消耗品のインターネットでの調達を推進し、集中的かつ価値の高い医療消耗品の調達範囲を拡大する。